Orthopädie in 3D

Dreidimensionale Einschätzung der skelettartigen Änderungen mit mandibularer Zuführungschirurgie zeigt, dass fast Hälfte der Patienten >2 Millimeter Änderung in Kinnposition vom Schienenabbau am 1-Jährigen Anschluss, mit ungefähr gleichen Wahrscheinlichkeiten der vorhergehenden und hinteren Bewegung haben. Drehkraft des rami tritt normalerweise mit mandibularer Zuführungschirurgie auf.

Obgleich mandibulare Zuführungschirurgie als ein in hohem Grade beständiges Verfahren gilt, sind 1, 2 gewisse klinische Bedenken betreffend condylar Änderungen angehoben worden, die zu pfeilförmigen Rückfall führen können und vorhergehende Bissen opening.3-5 Einschätzung der Resultate der chirurgischen Behandlung mit 3 Mass Kegellichtstrahl (3D) Bildern der Berechnungs- Tomographie (CBCT) und Aufeinanderschichtung tools6 die Kennzeichnung und die Quantifikation der Knochenversetzung und der Umgestaltung, die helfen kann, die Interaktionen zwischen zahnmedizinischem zu erklären, skelettartig und der Weichgewebe Bestandteile, die die Antwort zu treatment.7 untermauern, 8 erlaubten
Vorhergehende Studien verwendeten virtuelle vorbildliche Techniken der Aufeinanderschichtung 3D, um postoperative Resultate und Stabilität bei Patienten der Kategorie III festzusetzen; jedoch sind postoperative Resultate der Korrektur der Kategorie II nicht mit diesem methodology.7, 9-12, die der Zweck dieser Studie, die Änderungen 3D in der Position und in der Umgestaltung des mandibularen rami auszuwerten war, Condyles und Kinn am Schienenabbau und an 1 Jahr nach mandibularer Zuführungschirurgie ausgewertet worden.

MATERIAL UND METHODEN

Siebenundzwanzig Patienten (9 Männer, 18 Frauen; Mittelalter, ± 30.04 13.08 Jahre; Strecke, 17.2-48.1 Jahre) die Chirurgie am Erinnerungskrankenhaus an der Universität des North Carolina (UNC) durch einen Chirurgen hatten und Bewohnerassistent von der Abteilung der Mund- und Maxillofacial Chirurgie für diese zukünftige Beobachtungsstudie eingezogen wurden. Das Protokoll wurde vom biomedizinischen Institutionsbericht-Brett genehmigt, und informierte Zustimmung wurde von allen Themen erlangt. Alle Patienten hatten die normalen oder horizontalen Gesichtsmuster und die skelettartigen Diskrepanzen der Kategorie II mit größer als 5 Millimeter Overjet, die genug streng waren, orthognathic Chirurgie zu rechtfertigen. Alle Patienten unterzogen sich einer orthopädischen Behandlung und hatten mandibulare Zuführungschirurgie mit bilateralem pfeilförmigem Spalte Osteotomy. Neun Teilnehmer hatten auch genioplasty als adjunctive Verfahren. Patienten mit vorhergehendem geöffnetem Bissen, Spaltelippe oder -gaumen oder skelettartige Disharmonien vom Trauma oder degenerative Bedingungen wie rheumatische Arthritis wurden ausgeschlossen.

CBCT Scans wurden vor Chirurgie, am Schienenabbau (Wochen 4-6 postsurgery) und dem 1 Jahr postsurgery (nach orthodontischer Behandlung) mit dem NewTom 3G genommen (Aperio Dienstleistungen, Sarasota, Fla). Das Darstellungprotokoll bezog ein 6 zweites Haupt-CBCT Scannen in 12 in Blickfeld mit ein. Alle CBCT Scans wurden mit dem Patienten erworben, der auf einem dünnen Wachsbissen beißt, um zentrale Ausschließung beizubehalten. Zwei Patienten ließen mindestens 1 Scan mit dem NewTom 9000 (Aperio Dienstleistungen) nehmen, das 9 im Blickfeld hat. Folglich umfaßte das Blickfeld das Kinn nicht im NewTom 9000 Scans. Die Modelle 3D wurden aus CBCT Bildern mit einem voxel Maß von 0.5 × 0.5 × 0.5 Millimeter hergestellt. Bildsegmentation der anatomischen Strukturen des Interesses und die grafische Wiedergabe 3D wurden erfolgt, indem man die ITK-SNAP Öffnenquelle software.13 verwendete
Die presurgery und postsurgery Modelle wurden mit der Schädelunterseite als Hinweis geregistriert, weil diese Struktur nicht durch Chirurgie geändert wird. Eine völlig automatisierte voxel-kluge steife Ausrichtungsmethode wurde mit sich VORSTELLEN die freie Software durchgeführt (entwickelt von den nationalen Instituten der Gesundheit und an UNC geändert). 7 die Software vergleicht 2 Bilder, indem sie die Intensität der grauen Skala für jedes voxel der voroperativen Schädelunterseite verwenden (Feige 1). Virtuelle Modelle der Condyles (recht und link), des hinteren rami (recht und link), des überlegenen rami (recht und link), des minderwertigen rami (recht und link) und des Kinns wurden mit der Schädelunterseite verlagert